CURSO PRIMEROS AUXILIOS 25 HORAS

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ÍNDICE01CAPÍTULO I1.1 Conceptos básicos1.2 Soporte vital básico1.3 Los cuatro pasos en primeros auxilios1.4 Técnicas de soporte vital básico1.5 Reanimación cardiopulmonar o rcp1.6 Resumen02CAPÍTULO II2.1 Atragantamientos2.2 Resumen03CAPÍTULO III3.1 Quemaduras3.2 Regla de los 9 o regla de Wallace3.3 Resumen04CAPÍTULO IV4.1 Shock4.2 Hemorragias4.3 Resumen05CAPÍTULO V5.1 Valoración de constantes

06CAPÍTULO VI07CAPÍTULO VII6.1 Traumatismos7.1 Heridas7.2 Vendajes08CAPÍTULO VIII09CAPÍTULO IX10CAPÍTULO X11CAPÍTULO XI8.1 Electrocución9.1 Hipotermia y congelación10.1 Intoxicaciones11.1 Picaduras y mordeduras de animales

01CAPÍTULO I1.1 Conceptos básicos URGENCIA– “Urgencia es toda aquella condición que, en opinión del paciente, su familia, o quien quiera queasuma la demanda, requiere una atención inmediata”ASOCIACION MEDICA AMERICANA EMERGENCIA– “La emergencia sanitaria conlleva el deber de actuar rápidamente, suministrando cuidados inmediatos”CONSEJO DE EUROPA, QUE CONSIDERA SINONIMOS LOS TERMINOS URGENCIA YEMERGENCIA–“No hay nada que justifique que se prive a una persona de los cuidados inmediatos y más modernosen caso de riesgo grave”ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD1.2 Soporte vital básicoObjetivos Asegurar el mantenimiento de las constantes vitales. No agravar el estado general de la víctima, o las lesiones que pueda presentar. Asegurar su estabilización y evacuación a un centro sanitario.El soporte vital básico Se realizará en el lugar de los hechos. Sin cesar, hasta la llegada del personal sanitario que continúe la asistencia.De la calidad en estos cuidados dependerá la posterior evolución del paciente.Primer auxilioUn socorrista de primer auxilio retiene que:– Acercarse a la víctima de manera amigable y sin prejuicio.– Explicar a la víctima lo que ha pasado y lo que va a pasar.– Escuchar a la víctima y establecer empatía con ella.– Socorrer con objetos prácticos si es necesario.– No dar de comer o beber a la víctima enferma o herida si no es bajo recomendación facultativa.1.3 Los cuatro pasos en primeros auxilios1) PROTEGER2) EVALUAR3) ALERTAR4) SOCORRER

1. PROTEGER Evaluar nuestra seguridad y cualquier peligro. Aproximarse al lugar de forma segura.Asegurar en la medida de lo posible a la víctima.En caso de no ser posible, alertar a los servicios de emergencias.Observar si el agente que originó el accidente persiste.2. EVALUAR Acercarnos a la víctima y presentarnos. Explicaremos nuestros conocimientos en primeros auxilios. Comentarle lo ocurrido (de forma empática), y lo que puede ocurrir. Observaremos si se encuentra consciente y si hay signos de vida (pulso y respiración).3. ALERTAR SOLICITAR AYUDA, SIN ABANDONAR A LA VÍCTIMA EN LA MEDIDA DE LO POSIBLE.112TELÉFONO EUROPEO DE EMERGENCIAS Decir quién eres.Lugar exacto.Decir lo que ha ocurrido.Comentar la situación de la víctimaExplicar que asistencia he proporcionado o estoy proporcionando4. SOCORRER VALORACION DE LAVÍCTIMA– Determinar alcance de las lesiones.– Establecer prioridades de actuación.– Intentar mantener las constantes vitales. DETERMINAREMOS– SI ESTA CONSCIENTE, LO VALORAREMOS:A: SI ESTA ALERTA A LOSESTIMULOSV: SI SOLO RESPONDE A ESTIMULOSVERBALESD: SI RESPONDE A ESTIMULOSDOLOROSOSN: NO RESPONDE AESTIMULOS– SIRESPIRANos agacharemos a la altura de nariz y boca, y estaremos ahí, de 5 a 10 segundos, para sentir, oír yver si hay signos de respiración.

– SI HAY CIRCULACIÓNLa valoraremos tomando el pulso. Normalmente si la persona no es experta o profesional sanitario,tendrá mayor dificultad para valorar el pulso carotideo. Procederemos a localizar la nuez de Adán, ydejaremos caer los dedos índice y pulgar en el hueco entre la laringe y el músculo esternocleidomastoideo.Si la persona está consciente SI LA PERSONA SE ENCUENTRA CONSCIENTE HAREMOS UNA SERIE DE PREGUNTAS– Qué es lo último que recuerda?– ¿Cuánto tiempo lleva aquí?– ¿Ha comido algo?– ¿Cuándo?– ¿Toma algún medicamento?– ¿Es alérgico a algo?SE REALIZARÁ EXAMEN NEURÓLOGICO (apriete aquí con las dos manos, levante ambos brazos Si hayalteración neurológica, no elevara o apretara con igual intensidad un miembro).EXPLORACIÓN DE CABEZA A PIES (aquí se valorará si hay sensibilidad, además de signos de dolor, etc.

1.4 Técnicas de soporte vital básico Nos aproximamos de forma segura a la víctima. Comprobamos la consciencia– Agitamos los hombros y preguntamos a la víctima si se encuentra bien.– Si está bien, realizaremos las preguntas citadas anteriormente y valoraremos si existe alteración neurológica. Por último, exploración de cabeza a pies. Si agitamos a la víctima, y no responde, comprobaremos si respira y si hay signos de circulación. Para que la respiración no se vea comprometida, intentaremos evitar la obstrucción de la vía aérea. ALERTAMOS (112).OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR LA LENGUAUna víctima inconsciente tiene los músculos relajados. En esta situación puedeocurrir que la lengua obstruya la vía aérea. Este riesgo puede eliminarse hiperextendiendo con cuidado el cuello hacia atrás y empujando al mentón haciaarriba (maniobra frente-mentón).A) VALORACIÓN LARESPIRACIÓNSentir, ver y oír si la persona respira. Pondremos el oído a la altura de su boca y nariz para comprobarla respiración durante al menos 10segundos.Es muy importante distinguir la respiración normal, de una respiración agónica. En este segundo caso,la respiración es jadeante, más pausada, ruidosa, y la persona suelecerrar la boca tras cada inspiración (se la conoce como respiraciónde besugo).La respiración agónica se da un poco después del paro cardiaco y enun 40% de los infartos.Reconocida como uno de los signos de infarto.Si la respiración es normal, colocaremos a la persona en posiciónlateral de seguridad (PLS).En embarazadas, esta posición será sobre el lado izquierdo para facilitar el retorno venoso de las piernasde la madre, ya que el peso del feto no aplasta las venas cavas inferior ni el hígado, dificultando la circulación, y por lo tanto, pudiendo producir sensación de asfixia, mareos, etc. Puede influir en el desarrollonormal del feto

B) VALORACION DELPULSO La palpación del pulso carotideo es una manera inexacta para establecer la ausencia de circulación y tendría que ejecutarla un profesional sanitario. En su defecto, podremos valorarla mediante los siguientes pasos:– Buscaremos la nuez de Adán.– Dejamos caer los dedos índice y corazón en el hueco que producen el musculo esternocleidomastoideo y la laringe, a derecha o izquierda.– No utilizaremos el dedo pulgar porque posee pulso propio Justamente tras valorar la inexistencia de pulso y de respiración, procederemos a llamar al 112.Apoyaremos a la víctima en una superficie dura, y nos colocaremos junto asu costado, con las rodillas en el suelo.– Retiraremos de nuestras manos y brazos cualquier objeto que puedaimpedir la reanimación, o que durante un periodo largo de tiempo interfiera en mi actuación.Descubriremos el pecho de la víctima, para poder localizar el punto dondeaplicaremos la reanimación.1.5 Reanimación cardiopulmonar o rcp Llamamos en primer lugar al servicio de emergencias, para poder así comenzar la RCP y no tenerque parar para realizar la llamada. Colocamos el talón de una mano en el centro del pecho, en la línea intermamaria, de forma quemi dedo corazón coincida con el pezón de la víctima. Entrelazo la otra mano, por encima de laprimera. Ejerceremos una presión de manera que la presión sea de 5cm aproximadamente.La compresión y la descompresión serán iguales.Para realizar las ventilaciones, pinzaremos la nariz, y sellaremos con nuestros labios, la boca de la otrapersona.El volumen de aire ventilado será similar al de una respiración normal, y lo mismo ocurre con la velocidad.No excederemos de 2 ventilaciones por cada 30 compresiones.CUANDO NO DEBEMOS REANIMAR

Cuando exista riesgo para los reanimadores.Cuando exista deseo expreso y escrito de la víctima de no reanimación.Cuando exista orden facultativa de no reanimar.Si existen signos evidentes de muerte.CUANDO DEBEMOS PARAR DE REANIMAR Cuando los reanimadores sean relevados. Cuando los reanimadores queden exhaustos. Cuando aparezcan signos evidentes de muerte.1.6 ResumenEn situación de emergencia, realizaremos distintas premisas a la hora de actuar, en función del estado dela víctima.Son fijas, las conocidas como PEAS (proteger, evaluar, alertar y socorrer).Actuaremos de forma que protejamos a la víctima y a nosotros mismos en el lugar de los hechos.Evaluaremos el estado de la víctima, y el nuestro propio, para conocer si somos capaces de atender ycontrolar la situación.Alertaremos a los servicios de emergencias (112), o a cualquier persona que pueda dar aviso de lasituación.Socorreremos en función de cómo se encuentre la víctima. Si está consciente, respira, y tiene pulso, la colocaremos en posición lateral de seguridad, hiperextendiendo la cabeza mediante la maniobra frente-mentón, para evitar obstrucción de la vía aérea.Llama al112. Si esta inconsciente, no respira y no tiene pulso, llamaremos entonces al 112 y comenzaremoscon la maniobra de RCP (30 compresiones, 2 ventilaciones).

02CAPÍTULO II2.1 AtragantamientosOVACE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPOEXTRAÑO LAS OBSTRUCCIONES SE CLASIFICANEN:– LIGERAS– SEVERAS OBSTRUCCIÓN LIGERA– Al preguntar a la persona si se ha atragantado, y nos responde que sí, la animaremos a seguirtosiendo. OBSTRUCCIÓN SEVERA– Si preguntamos si se ha atragantado, y no nos puede responder verbalmente, además, la persona se lleva las manos a la garganta, entenderemos que esuna obstrucción severa.– Procederemos a realizar 5 golpes interescapulares, de forma seca, y regular, con el talón de la mano.– Si la situación no se revierte, actuaremos efectuando la Maniobra deHeimlich (nos colocaremos detrás de la víctima, y haremos un puño con lamano, que posicionaremos en la parte superior del estómago, debajo de lacaja torácica y se harán 5 compresiones secas).– Si la maniobra no soluciona la situación, y la persona cae inconsciente, quedando sin respiración y sin signos de circulación, abriremos la boca para ver si podemos accederal cuerpo extraño, y extraerlo. Si no podemos acceder, procederemos a realizar la RCP.2.2 ResumenEn este capítulo hemos aprendido a reconocer la gravedad de un atragantamiento y a actuar frente acualquier situación. En el caso de obstrucción ligera, lo reconoceremos si al preguntar a la persona si seha atragantado, nos responde verbalmente que sí. Entonces, solamente se animará a seguir tosiendo. Enel supuesto de obstrucción severa, lo reconoceremos porque la persona se llevará las manos a la garganta (signo internacional de obstrucción severa), y no podrá respondernos verbalmente a la anterior pregunta. Entonces actuaremos de la siguiente forma:- Efectuaremos 5 golpes interescapulares, con el talón de la mano, de forma seca.- Si la situación no mejora, realizaremos la maniobra de Heimlich, haciendo con una mano un puño,y empujando con la otra, rodeando a la persona desde la espalda, aplicando 5 golpes abdominales.- Si tampoco encontramos mejoría tras esta actuación, y la persona cae al suelo inconsciente, perdiendo respiración y pulso, abriremos la vía aérea para ver si es posible acceder al objeto extraño. Sino, realizaremos la maniobra de RCP.

03CAPÍTULO III3.1 QuemadurasUna quemadura es una lesión provocada por factores externos (calor, sustancias químicas, descargaseléctricas, radiaciones) sobre tejidos orgánicos, que conducen a su destrucción parcial o total.La gravedad de una quemadura dependerá de su extensión y profundidad.Conforme avanza el grado, avanza la gravedad.o GRADO1: Será una quemadura de primer grado aquella en la que aparezca en la zona de lesión, una placaenrojecida, o eritema. Esta herida solo afecta a la epidermis. Suelen producir mucho dolor.o GRADO2: Son quemaduras de grado 2 las que se presentan en forma de ampolla o flictena. Afectan a la epidermis y tercio superior de la dermis, o a dermis completa. Son poco dolorosas.o GRADO3: Son las que se presentan como una escara blanquecina, o una placa negruzca(necrosada). Afectan hasta la hipodermis. No son dolorosas.3.2 Regla de los 9 o regla de WallaceEs un método que nos ayuda a concretar la extensión de la quemadura.

Otra técnica de cálculo de extensión en quemaduras es la estipulación de la mano de la víctima, como un1%. Se sobrepondrá encima de la quemadura, y cuantas manos cubran la herida, tanto porcentaje será.Ej.: un adulto se quema un muslo. Si sobreponemos sus manos sobre la herida, y son dos manos, seráun 2%SE VARIARÁ LAGRAVEDAD SEGÚN LA EXTENSIÓN- Si la quemadura es de 1er grado y la extensión es mayor al 30% a cualquier edad.- Si la quemadura es de 2º grado y la extensión es mayor al 5% en niños y ancianos, y al 10% en adultos.- Si la quemadura es de 3er grado, se considerará grave. También se considerarán graves todas las quemaduras que se produzcan con las siguientescaracterísticas:o Quemaduras circunferenciales.o Quemaduras producidas eléctricamente.o Quemaduras producidas por agentes corrosivos.o Las que comprometen directa o indirectamente la vía aérea.ActuaciónIntentaremos asegurar las constantes vitales.En el caso de quemaduras, es primordial buscar signos de inhalación de humos Refrescar con agua lazona quemada unos 20 minutos. Es preferible introducir la zona en agua fría, mejor que ponerla debajode un grifo. Este último método nos empeorara la situación, porque al correr el agua, puede arrastrargérmenes de una zona a otra.No nos excederemos en el tiempo, puesto que puede producir hipotermia Retiraremos anillos, relojes, etc.Realizaremos una limpieza cuidadosa, y retiraremos la ropa quemada, excepto si se pega a la piel.No pinchar las ampollas, ya que el líquido que contienen protege a la piel del exterior.El resto de los cuidados se realizará por un facultativo, porque la aplicación de pomadas u otros cuidadosespecíficos pueden empeorar la situación si no tenemos unos conocimientos afianzados3.3 ResumenEn este capítulo hemos de destacar, en primer lugar, el grado de la quemadura, para así reconocer sugravedad 1ºgrado: afecta a epidermis, y se produce un enrojecimiento de la piel, o placa eritematosa, y sonmuy dolorosas. 2º grado: afectan a epidermis y tercio superior de la dermis, o a dermis completa. Aparecen conuna ampolla o flictena y son menos dolorosas. 3ºgrado: afectan hasta la hipodermis, y suelen aparecer escaras blancas, o placas negruzcas (necrosis). No suelen doler.También variara la gravedad cuando entra en juego la extensión de la quemadura, de manera que es grave:- Una quemadura de 1er grado, si afecta a una extensión superior al 30% del cuerpo, a cualquier edad.- Una quemadura de 2º grado, si afecta a más del 5% en niños y ancianos, y a más del 10% en adultos.- Las quemaduras de 3er grado siempre son gravesAdemás, se considerarán siempre como quemaduras graveso Las producidas por corriente eléctrica.o Las producidas por agente corrosivo.o Las producidas de forma circunferencial.o Las que comprometen directa o indirectamente la vía aérea.

Actuaremos sumergiendo la zona quemada en agua fría, durante al menos 20 minutos. No pincharemosla ampolla producida, ni aplicaremos ninguna pomada, ni realizaremos ningún cuidado específico, hastaorden facultativa.Arroparemos a la persona, y retiraremos la ropa quemada, si no está adherida a la piel.

04CAPÍTULO IV4.1 ShockEl shock es un estado clínico, donde la circulación sanguínea se ve comprometida por una inadecuadaperfusión, que, en sus inicios, puede ser prevenible.Tipos de shock:1) Shock cardiogénico.2) Shock distributivo.3) Shock hipovolémico.1) Shock cardiogénicoSe produce a consecuencia de un fallo cardiaco.2) Shock distributivoSe produce por una alteración en la perfusión o conducción de la sangre a través de todo el organismo.3) Shock hipovolémicoEs producido por una insuficiente cantidad de sangre en el organismo (pueden ser causa de quemaduras, deshidratación, o hemorragias internas o externas.4.2 HemorragiasUna hemorragia es una salida de sangre de los vasos sanguíneos.Tipos de hemorragias según el vaso sanguíneo afectado: Arteriales: la sangre es de color rojo brillante, y sale a borbotones. Venosas: la sangre es de color más oscuro y sale de forma continua. Capilares: la sangre sale en forma de sabana.Tipos de hemorragias según la presentación: Externas: cuando observamos la salida de sangre al exterior, y vemos el foco sangrante. Internas: no observaremos ni el foco ni el sangrado. Exteriorizadas: observaremos el sangrado, pero no el foco, puesto que es interno, y sale por unorificio natural.La gravedad de una hemorragia dependerá de: La velocidad con la que se pierda la sangre El volumensanguíneo perdido.La edad de la persona y su estado físico.ActuaremosEfectuando presión directa NUNCA APLICAREMOS UNTORNIQUETE.Hemorragias internasPodremos sospechar de hemorragia interna si encontramos a la persona con piel pálida, fría, sudorosa,en estado inconsciente o confuso y con el pulso rápido y débil.Actuaremos colocándola en posición antishock, flexionando las rodillas, y dejando las piernas más altasque la altura de la cabeza. Cubriremos al paciente para evitar pérdidas de calor.

Hemorragias exteriorizadasEs la salida de sangre al exterior por un orificio natural. Son especialmente graves la hematemesis y lahemoptisis.– Hematemesis:Es la salida de sangre por la boca, en forma de vómito, procedente del aparato digestivo, de colorrojo oscuro, incluso negro (sangre digerida).– Hemoptisis:Es la salida de sangre por la boca, acompañada de tos, procedente del aparato respiratorio, de colorrojo intenso. Aparece acompañada de burbujas.ActuaciónEn el caso de la hematemesis, pondremos en posición antishock, con la cabeza hacia el lado, para evitarque el vómito se vaya hacia las vías respiratorias.En el caso de la hemoptisis, elevaremos la cabeza de la persona, para mejorar la respiración. Abrigaremos y no administraremos líquidos a la persona.4.3 ResumenUn shock es un estado clínico donde la persona puede estar inconsciente o confusa, y la circulación se vecomprometida por un error en la perfusión, distribución o volumen sanguíneo. Puede estar producidopor quemaduras, desnutrición o deshidratación, o por hemorragias.Las hemorragias pueden ser internas, exteriorizadas, o externas. Los h. internas, podrán ser detectadas por signos específicos, como son la piel pálida, fría, sudoración, pulso débil y rápido, y se puede encontrar en estado confuso o inconsciente. Los h. externos serán identificables porque se puede ver el foco de salida y la sangre en el exterior. Las h. exteriorizadas son las salidas de sangre por orificios naturales, siendo las más características la hemoptisis y la hematemesis.- La hemoptisis: es la salida de sangre por la boca, acompañada de vómito, de color rojo intenso, acompañada de burbujas, y es procedente del aparato respiratorio- La hematemesis: es la salida de sangre por la boca, en forma de vómito, de color rojo oscuroo negro (en forma de sangre digerida o “posos de café”). Es procedente del aparato digestivo.En el primer caso actuaremos poniendo a la persona con las piernas flexionadas, y la cabeza hacia unlado. En el segundo caso, elevaremos la cabeza de la persona, para mejorar la respiración.ES IMPORTANTE QUE ARROPEMOS SIEMPRE A LA PERSONA PARA EVITAR PERDIDAS DE CALOR.

05CAPÍTULO V5.1 Valoración de constantesConstantes fisiológicas1. CONSCIENCIA2. RESPIRACIÓN3. PULSO4. TEMPERATURA5. TENSION ARTERIAL PORPALPACIÓN6. RELLENOCAPILAR1. CONSCIENCIAPara valorar el nivel de consciencia tomaremos los siguientes parámetros:A: consciente, alerta a estímulos.V: nivel de consciencia alterado, aunque responde a estímulos verbales.D: no responde a estímulos verbales, sí a estímulos dolorosos.N: no responde a ningún tipo de estímulo.2. RESPIRACIÓNLa frecuencia respiratoria es el número

1.3 Los cuatro pasos en primeros auxilios 1.4 Técnicas de soporte vital básico 3.1 Quemaduras 3.2 Regla de los 9 o regla de Wallace 3.3 Resumen 4.1 Shock 4.2 Hemorragias 4.3 Resumen 1.5 Reanimación cardiopulmonar o r